浙江在线11月21日讯（通讯员 任萍）共富路上一个都不能少，儿童是祖国的希望、民族的未来。平湖市医疗保障局高度重视儿童医疗保障工作，通过狠抓三个保障，编织描绘儿童幸福医保“三色”。

　　做实三重制度保障

　　兜牢儿童健康底线

　　平湖持续做实基本医疗保险、大病保险、医疗救助民生工程，构筑“三重保障”安全网，梯次减轻医疗费用负担，让群众看病付得更少，报销补得更多，获得感更高。

　　在“保基本”方面，近年来平湖市儿童参保率稳定在99%以上，并稳步提升政策范围内住院费用报销比例，进一步扩大医保药品目录，将治疗新冠肺炎方案中所列的药品全部纳入医保药品目录范围。在“治大病”方面，参保人员在一个年度内，纳入大病保险支付范围的支付比例由60%提高到70%；对其中符合条件的医疗救助对象，将其大病保险起付线降低至原来一半、取消封顶线，同时调高合规医疗费用支付比例至不低于80%，进一步减轻参保儿童就医负担。在“托底线”方面，将儿童群体中的特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等纳入医疗救助对象，对其参加基本医保的个人缴费部分进行补助，对经基本医保、大病保险报销后的剩余个人自付合规医疗费用实施医疗救助，同时将符合条件的医疗救助对象纳入高额医疗费用化解补助对象范围。今年以来，共资助257名困难儿童参保，实施儿童医疗救助3807人次，补助救助医疗费用33.05万元。

　　经上述“三重保障”后，平湖市儿童政策内住院报销比例达77.06%，有效的减轻了家庭负担。

　　做深重特疾病保障

　　缓解儿童家庭负担

　　“我家孩子今年7周岁，患有急性淋巴细胞性白血病，L2型，在复旦大学附属儿科医院一次住院费用就高达603561.64元。我们参加了平湖市居民基本医疗保险，最终基本医疗保险（含大病保险）支付358606.02元，大病无忧报销73993.2元，医疗救助达50255.83元。大大缓解了我们的家庭负担。”张某某的家长说道。

　　先天性心脏病和白血病是危害儿童身心健康的两个重大疾病，也是儿童主要死因。平湖市医疗保障局联合卫健、民政等部门，将“两病”救助关口前移，建立“主动发现-主动介入-主动救助”工作机制，将政策红利发挥到最大化。近年来，累计救助“两病”儿童106人，救助46.63万元。

　　除此之外，平湖市医疗保障局积极开展市域内儿童罕见病调查摸底情况，根据上级政策，及时将治疗罕见病的“孤儿药”、临床缺乏的儿童用药纳入医保，目前已有52种罕见病用药进入医保报销范围。

　　今年，平湖又将癫痫纳入慢特病管理。目前，包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症血透和腹透等11种慢特病种被纳入管理。这11种疾病发生的符合规定病种目录的针对性门诊医疗费用，按三级医院住院报销比例报销。截至目前，已为159名儿童备案门诊慢特病。

　　做优医保便捷保障

　　构建“15分钟”医保经办服务圈

　　“太便利了，现在生完孩子不用专门跑行政服务中心办理孩子的医保业务了。”近日，新生儿“落地”参保政策在平湖正式执行。平湖市医疗保障局联合卫健、公安、税务等单位，为新生儿提供医保参保缴费“零距离”服务，实现参保、上户口等“一站式”服务。同时积极落实新生儿参保待遇回溯政策，新生儿只要在出生三个月之内任何时间办理参保的，医保待遇均从出生之日起开始生效。

　　“希望让每一位儿童都能享受到最便捷的医保经办服务，我们已经在构建‘15分钟’医保经办服务圈，将所有涉及儿童的医保经办事项下沉至镇街道、村社区，实现‘就近办’‘全城通办’，优化办事材料，按照‘应减尽减’和‘能减则减’的原则，各项材料数从85份下降为42份，减少幅度达50.6%。”平湖市医疗保障局工作人员介绍道。

　　“看病不带卡、只用医保码”，已成为很多家长的选择。针对平湖市儿童就医习惯，开通上海地区异地就医免备案，免去了家长突发情况下带小孩赴上海就医不能刷卡结算的不便；加快推进“互联网+医保”发展。推出医保移动支付，目前平湖市中医院等二级以上医院已实现了医保移动支付，给家长们带了新的就医体验。