为进一步减轻困难人员就医负担,化解困难家庭高额医疗费用负担,助力共同富裕典范城市建设,平湖市医疗保障局积极探索创建“医保暖心无忧基金”。除了采用传统的线下募捐外,主动顺应当前网络数字化趋势,在全市率先开通线上募捐渠道,同步接受各地网友和企业的爱心捐赠。
近年来,平湖市医疗保障局致力于医保纾困防范化解困难群众因病致贫返贫问题。在“医保暖心无忧基金”建立之前,经医保“一站式”结算后仍自负大额医疗费用的低保等困难人员,只能采用传统方式,例如跟慈善总会等部门协商沟通后由后者予以救助。缺乏常态化、制度化解决问题的途径。
实施细则座谈会
针对该情况,平湖市医疗保障局第一时间联系市红十字会及民政、财政、卫健等十多个部门单位,商讨制定“医保暖心无忧基金”实施细则。
根据实施细则,平湖市户籍的低保、低边等困难人员在一个自然年度内所有医疗费用,经基本医保、大病保险、医疗救助以及其他各类纳入“一站式”结算的补助和“嘉兴大病无忧”商业补充保险报销,以及慈善捐赠等之后,个人和家庭自付医疗费用负担仍较重的,经核定合理合规医疗费用后,通过医保暖心无忧基金将困难个人自付医疗费用化解在3万元以下、家庭自付医疗费用化解在5万元以下。
基金筹集上,按照“嘉兴大病无忧”共保体出一点、慈善公益捐一点、爱心企业赠一点的总体原则,积极开通多渠道筹集方式,让低保、低边等因病致贫返贫的困难人员这一特殊群体得到更多的爱心帮助。通过前期与市红十字会的商讨对接,平湖市医疗保障局及时制定了“暖心助医大病无忧”网络慈善募捐项目方案。通过项目发起、项目审核等流程后,于3月16日该募捐项目正式上线“腾讯公益”,并在上线首周获得较高关注度,收到了60余人次的爱心捐赠。
下一步,平湖市医疗保障局将不断优化“医保暖心无忧基金”运行,进一步做强做大基金盘子,筑牢困难群众兜底“保障网”,为困难群众传递医保暖心温度,兜住稳稳的幸福。
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