2021年下半年，浙江数字经济高峰论坛现场天目新闻面向全省征选数字化改革创新应用场景优秀案例。全省各大行业创新应用场景踊跃报名，并筛选出了一批典型案例，新年伊始天目新闻将对优秀场景案例展播，为数字化改革发展提供可借鉴的浙江样本。

　　本次，浙江数字化改革创新应用场景来自浙大四院牵手e签宝上线电子签名系统案例。

　　医院有了具备法律效力的电子签名后，大量的文书不需要再被打印出来，不仅方便了医患双方，还节约了医院的运营成本，更加环保。无纸化的背后是一所医院管理的新高度。通过信息化彻底规范各类医疗文书的书写和病案的归档、保存、调阅等，规范诊疗行为、提高医疗质量，为医患互信提供坚实可信的基础。

　　12月，天气渐冷，市民刘先生来到医院，同以往相比轻装看病，只带了个手机，连医保卡都没带，在手机上点击软件扫码，就实现挂号、看病、检查等流程，还随时可以查阅，完成知情同意书的电子签署，既保护了隐私，也简化了流程。

　　这是位于义乌的浙江大学医学院附属第四医院（以下简称“浙大四院”）的日常场景。近年，浙大四院牵手e签宝建立全院统一的电子认证和签名服务体系，人们看病越来越方便，医生的工作效率也大大得到提升。

　　浙大四院是浙江大学直属综合性附属医院，坐落在世界小商品之都——义乌。2014年10月开业来，这家年轻的省级公立医院自觉践行新医改下优质医疗资源下沉和区域均衡布局的理念，将省级优质医疗服务惠及浙中西地区数百万群众。近年来又积极响应全省数字化改革，打造数字化医疗系统，建立智慧医院标准化服务体系，提升医疗质量和服务水平。

　　“医生在门诊，只要用钉钉扫一扫二维码，就能够随时查阅患者病历并实现电子签署，而病人只要用手写板签字或按指纹，就能授权确认。”浙大四院信息科主任沈玉强告诉记者，这是电子签名在浙大四院最早的应用场景，现在在各大病房、门诊、检查科室等场景都实现了这个功能。

　　沈玉强进一步介绍说，单纯实现文书电子化很简单，纸质东西做成电子文书，保存在各个系统里即可，但当需要签字确认的时候还是要被打印出来。

　　“现在引入电子签名真正再造了医院的整个流程，让具有法律效应的电子文书在医院线上流转，真正实现无纸化。“沈玉强说。

　　以浙江大学医学院附属第四医院为例，统计显示，2021年门急诊累计接诊193万人次，出院病人6.2万人次。在以往纸质签名，存在签字不容易辨认；使用Ukey验证，不容易携带，接诊人数多时，不方便的使用会影响诊疗效率的情况。

　　有了具备法律效力的电子签名后，大量的文书不需要再被打印出来，不仅方便了医患双方，还节约了医院的运营成本，更加环保。无纸化的背后是一所医院管理的新高度。通过信息化彻底规范各类医疗文书的书写和病案的归档、保存、调阅等，规范诊疗行为、提高医疗质量，为医患互信提供坚实可信的基础。

　　“对医生来说，提高了工作效率，对患者来说，电子签名隐私性更强。”沈玉强说，患者签目前已经在住院电子病历环节上线，原先纸质模式下，患者签署流程过程相对复杂，患者签目前已经在检验单、检查单、手术单、护理文书等环节上线，原先纸质模式下患者签署流程过程相对复杂，现在患者在自己的手机上即可完成各类知情同意书的签署，极大方便了患者。。

　　据介绍，医院和e签宝的合作已运用在如门诊电子病历上的医生签；主管医生签署的各类医嘱单，护士站护士签的医嘱执行单，检验科医生在LIS系统审核签署的化验报告；其他各类护理记录、会诊记录、知情同意书、手术记录、出院记录、病案首页等患者入院到出院的全场景。

　　未来运用还将逐步深化，沈玉强畅想说，未来还将在比如出院病案打印患者签署环节，告别原先患者需要在多个窗口排队和缴费才能完成病案打印的模式，医生和患者完成在线签署后，打印的病案可通过快递直接到患者家里；在检验检查结果互认场景，电子签可提供结果报告单在不同医疗结构间调阅时的签名和验签，保障了结果互认场景的合规性；此外，未来电子签名还将被广泛应用到互联网医疗服务中，解决互联网医院等在线医疗平台上相关医务人员的实人认证、在线开具电子处方和药师审方签署等难题。

　　浙大四院副院长周庆利表示，电子签名是数字化的“基础设施”，在医疗行业的应用可以覆盖到医疗的全流程和全业务场景。电子签名技术确保了诊疗过程中签署的医疗文书具备法律效应。保护了医患双方的合法权益，也增进了医患之间的相互信赖，让病历管理更加规范，打造了一个可信的医疗服务体系。浙大四院也将努力在医疗行业数字化改革中，走在全国前列，为患者提供更优质的医疗服务。