1月初,来自海南的董女士下腹胀痛去附近医院就诊,检查后医生告诉她可能得了妇科恶性肿瘤,得找个大医院好一点的大夫。
现年42岁的董女士,得知消息如晴天霹雳。夫妇俩多方打听慎重挑选,最后来到杭州市妇产科医院仝进毅副院长这里诊治。
仝进毅副院长从事妇科肿瘤临床治疗和研究将近三十年,为很多妇科恶性肿瘤患者进行过手术。董女士的磁共振影像显示,肿瘤病灶有多处转移,先手术还是先化疗是个棘手的问题。先手术,不仅考验医生的手术技巧,还考验手术团队的配合。董女士病灶广泛转移,已侵犯到肠管、肝脏等脏器,要切干净肿瘤组织,还需要外科医生的协助,手术时间肯定长,术中的麻醉、出血、体液平衡、需要一个强大团队的支撑配合。如果选择先行化疗再手术,虽然可以缩小肿瘤组织,但是患者已经出现胃肠道梗阻症状,万一化疗又不敏感,那就有可能失去了手术机会。
医院第一时间启动(MDT)多学科团队会诊,联合妇科、普外科、放射科、麻醉科、药剂科、ICU、护理等多个团队,连续两次激烈的讨论后才最终确定手术方案和细节。
仝进毅团队结合各科室,整场手术包含8个环节,持续8个多小时,手术非常成功,肉眼所及无病灶残留,这对于后期的治疗是一个里程牌的意义。
现在,董女士已经顺利度过手术危险期且恢复良好,正在接受术后化疗。回想自己忽视定期的体检,身体出现不适的警报也没重视,董女士懊悔不已。
术后,仝院长表示,卵巢癌在临床上是很难诊断的,因为卵巢深居在盆腔内,检查相对困难,并且它非常容易转移,尤其是转移到淋巴和腹膜等,一般诊断发现大概率都是晚期了,要做到早期预防,定期体检还是很重要的,一般根据B超和肿瘤标志物判断,但有时候腹胀,胃肠道不适,有腹水除了在消化内科就诊,女性也建议关注一下卵巢问题。
“难诊断,易转移”这个疾病女性来说似乎是一个噩梦。“如果及时治疗,现在卵巢癌的长期存活率可以达到50%-60%”,仝院的话给许多患者带来了希望,“现在术后有靶向药物维持治疗,我们可以把卵巢癌当做是一个慢性病来看待,我以前有几个卵巢癌患者,有术后19年了,复发过2次,到现在依旧健在,也有术后7年多未复发的,主要还是要积极治疗,手术和术后都非常关键。”
“先手术还是先化疗?”这是很多卵巢癌患者的疑问,仝院长表示,先辅助化疗后再手术,并不能使术后生存几率提升,因为化疗会缩小病灶。如果身体允许的情况下,建议先手术,这样可以让病灶切除的更干净,但是这样手术难度就会加大,需要一个全面的评估及手术团队。
最后,仝进毅副院长向更多女性呼吁:要珍惜自己的身体,多关爱自己,除了养成良好生活方式,增加锻炼,提高免疫力,更要定期妇科检查。
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