近日,中国计划生育协会发布2022年工作要点,其中提到,2022年,实施生殖健康促进行动,重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题,开展未婚人群人工流产干预专项行动,减少青少年意外怀孕和人工流产,提高群众生殖健康水平。
“青少年生殖健康问题日趋严重。2019年《中国卫生健康统计年鉴》数据显示,近年来国内每年的人工流产例数持续保持在955万,2019年达到了976.2万例。人工流产趋于年轻化,25岁及以下者占比47.5%,未婚者占比接近50%。” 温州医科大学附属第二医院生殖中心主任赵军招认为此项行动的实施极有意义,“青少年应该正确认知到不良性行为将对自己带来的深远影响,希望能保护女性的生育健康,提升社会对于健康生殖的意识。”
温州医科大学附属第二医院生殖中心主任赵军招
人工流产一定会造成身体受损
有一位婚后10年未孕的女性患者,尝试过多次宫腔镜手术等诊疗方式,最后都已失败告终。“这位女士总爱笑,心态很好,很热心,经常带患者来,前年她曾不无遗憾地说,每位她介绍的患者都成功当了妈妈,除了自己。” 赵军招告诉记者,这位患者正是因为在年轻时,一年内两次在私人诊所进行流产,没有处理好,导致了影响终身的后果。
赵军招强调,人工流产本身是一个手术,任何一个手术都会有一定风险,术中可能会出现子宫穿孔,感染,羊水栓塞,阴道出血等症状。以长远来说,可能会导致宫腔粘连,宫颈粘连,月经不调,月经量少甚至闭经,慢性盆腔炎,输卵管阻塞及继发性不孕等。“有研究表明,流产后宫腔粘连发生率19%,4次以上的不孕的概率高达90%以上。在不孕人群中宫腔粘连发生率4.8-22%,我每年的门诊量4万多,也就是每天100多人,几乎天天都有粘连的患者,多的时候10多个。”
药物流产虽然没有器械进入子宫腔里操作,但是药物强行终止妊娠导致的长时间出血和胎物残留的风险,也很有可能留下盆腔炎性疾病以及不孕不育的后遗症。
现代人工受孕手段也不能解决所有的不孕问题
现代生殖医学比几十年前进步了很多,人工授精,试管婴儿等技术已经越来越被广大人民群众熟知和接受。部分民众也许会心存侥幸,想着万一将来流产后不孕,还可以做试管补救。对此,赵军招表示,生殖辅助、试管婴儿等技术可以帮助生育能力受损女性获得健康宝宝,但也不能解决所有的不孕问题。
如果人流术后仅仅是导致输卵管阻塞或子宫内膜损伤不严重,或轻度粘连等,这些情况可以通过辅助生殖技术试管婴儿来获得健康宝宝。目前,在温州医科大学附属第二医院生殖中心,35岁以下女性,一次试管成功受孕的几率在60%以上。但是对于因子宫内膜损伤严重,严重粘连等病症,目前临床上还是没有较好的解决方法,属于世界级难题。
保护生殖健康要做好避孕措施
对于我国目前未婚女性流产数量巨大,而且有年轻化趋势,赵军招教授建议,要保护自己的生殖健康,还是要以预防为主。首先,青春期性教育刻不容缓,应当走进校园,走进社区,让家长老师和孩子们,不再谈性色变。只有充分做好性教育,才能让女孩进入青春期性发育开始知道如何更好的保护自己。
进入育龄期发育成熟的女性,如果还没有做好要孩子的准备,赵军招教授建议出应当认真做好避孕措施。对于尚未生育的女性,可以采用口服短效避孕药或者避孕套的方式来避孕。对于还没有稳定性伴侣的女孩来说,避孕套更加推荐,因为还可以帮助预防性传播疾病。对于已经生育,暂时没有再生育计划的女性来说,口服避孕药避孕套或者宫内节育器都是可以考虑的。
赵军招强调,避孕应当是男女双方一起来做,而不应该把压力全都加在女性身上。女孩也没有必要以自己的身体健康为代价,来取悦任何人。
发现意外怀孕建议这么做
如果发现自己意外怀孕,首先建议应及时正规医院就诊,尤其是年轻的女孩,不能拖延,要正视问题,不要有太大的心理压力,尽早去正规医院进行治疗。赵军招提醒,“一定要根据医生的建议,选择合适的流产方式。现在流产的方法主要有药流和人流,根据自己实际情况选择适合自己的流产方式。最后注意流产后调养身体,需静养,不能剧烈运动,尤其是一定要遵医嘱,在手术后一定时间内禁止性生活,避免盆腔炎症的发生和短期内再次怀孕对身体造成的严重损害。流产后要适当增加营养,注意做好生殖器官的卫生护理工作。”
三八妇女节即将到来,在广大女性们的节日到来之际,赵军招表示:“多年的临床经验中,我看到过很多因为无知而造成终身遗憾的案例。希望大家正确谨慎地认识性行为,青少年不过早进行,成年人做好保护措施,意识到人工流产并非避孕手段。希望女性尤其是未婚女性学会保护自己,不要受到伤害。”
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