下雪天是孩子们最开心的时刻。这两天，杭州飘起大雪，给孩子们带来不少欢乐。不过，孩子出去玩雪可要注意安全！

　　前天，家住西湖区9岁的小欣（化名）放学后，在自家小区玩雪，兴奋的他从雪地里快速奔跑，没想到摔了个“底朝天”，磕坏了刚长出的门牙，当场痛的哇哇大哭、小欣爸妈立马将他送至浙江医院三墩院区，口腔急诊值班医生与儿童口腔医生共同接诊患儿，见患儿11牙(右上门牙)复杂冠折(折断)，见约1mm大小露髓孔，拍摄X线片后见11牙根未发育完全，根尖孔呈喇叭口状。

　　为保存活髓、促进牙根继续发育，医生在显微镜下为小欣实施活髓切断术，择期再进行断冠再接或树脂修复。

　　乳牙是会被替换的

　　乳牙龋病需要治疗吗？

　　龋病是儿童最常见的口腔问题。家长们常常会有这么一个疑问：“乳牙是会被替换的，乳牙龋病需要治疗吗？”

　　答案是需要。

　　乳前牙的龋病往往会影响美观，会对患儿的心理健康产生影响。而乳磨牙的龋病则有可能影响患儿的咀嚼功能，不利于营养摄入和口颌系统的健康发育。因此，乳牙龋病需做充填治疗，即去除龋坏组织后用树脂等材料进行充填，恢复牙齿的形态与外观。

　　浙江医院口腔科副主任张建兴副主任医师介绍，当龋病进一步发展为牙髓病时，患儿就会出现自发性的疼痛症状，严重影响正常生活。而牙髓病进一步发展，牙髓的炎症扩散至牙根周围的颌骨中形成根尖周炎时则可能会波及并影响继承恒牙的发育。牙髓病和根尖周病都需要做牙髓治疗，如乳牙根管治疗。而当年轻恒牙出现牙髓病与根尖周病时，为了促进牙根继续发育，需要进行牙髓血运重建术或根尖诱导成形术。

　　熊孩子课堂上磨牙竟致……

　　口腔医师显微镜下帮他解决大问题

　　9周岁的小朋友花花（化名）因为牙齿疼痛在外院就诊，被诊断为因前磨牙畸形中央尖意外折断导致的根尖周炎，但因原医院医疗条件不佳无法进行相应的治疗，随即来到浙江医院三墩院区儿童口腔门诊就诊。

　　由于花花的患牙未完全萌出，操作时隔湿难度大，且患牙牙根未发育完全，无法使用传统的根管治疗，而需要在显微镜下进行牙髓血运重建，以期实现牙髓再生、促进患牙牙根正常发育。

　　为了解决隔湿问题，浙江医院口腔科吴俊杰医师采用劈障法对患牙进行橡皮障隔湿。浙江医院口腔科配备有显微镜，具备进行血运重建操作的条件与技术。在对患牙进行两次根管内消毒后，花花的根尖周炎症已好转，不适症状已消除，遂在显微镜下成功完成血运重建治疗。

　　如何保护宝宝的牙齿呢？

　　浙江医院口腔科段煜琰医师给出建议：

　　1.刷牙

　　每天例行的刷牙及使用牙线是儿童口腔保健中最重要的工作。除了掌握正确的刷牙方法外，养成早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯，在训练孩子刷牙时，需反复练习按时进行，不允许任意中断，而且晚上刷牙后不能进食，如喝牛奶、糖水等均在刷牙前进行。

　　2.涂氟

　　涂氟是一种非常好的预防乳牙龋坏的方法。儿童应当每年定期做两次氟化物涂布保护牙齿，控制乳牙患龋率。

　　3.窝沟封闭

　　当六龄齿萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防性措施，常用方法为窝沟封闭法。窝沟封闭是通过在牙咬颌面、颊面、舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

　　4.注意儿童龋病

　　每半年带孩子作一次口腔检查，及时填补，及早治疗，有助于牙齿的健康。

　　5.注意错颌畸形

　　在发现牙齿不整齐后，应该尽快咨询牙科医生进行原因排查，再决定是否需要早期矫正。

　　浙江医院儿童口腔门诊开诊啦！

　　张建兴介绍，儿童正处于生长发育时期，正常咬合关系的建立对颌面部发育起着重要的作用。在此期间，乳牙早失导致的间隙丧失和吐舌、咬唇、口呼吸等不良口腔习惯导致的咬合异常，都会影响牙列建立、颌骨发育，甚至是全身的正常生长发育。因此，维持正常的咬合关系对保证儿童的生长发育、维持面部美观均有重要意义。对于乳牙早失应进行间隙保持与管理，以及不良口腔习惯应进行阻断性矫治，对开合、反合等异常咬合关系应进行早期矫治。

　　为此，浙江医院特别成立儿童口腔门诊，为12周岁以下儿童乳牙及年轻恒牙的龋病、牙髓病、根尖周病等常见口腔问题提供诊疗服务。同时，口腔正畸门诊可对儿童咬合进行早期管理，包括儿童口腔不良习惯的阻断性矫治、乳牙列及混合牙列期前后牙反合的主动性矫治、牙齿萌出引导等。

　　小贴士

　　儿童口腔门诊时间及地点

　　三墩院区：周一至周五上午，门诊大楼4楼1诊区

　　口腔正畸门诊时间及地点

　　三墩院区：周一至周六整天，门诊大楼4楼1诊区

　　福利放送

　　为普及儿童口腔卫生保健知识，倡导孩子们爱护牙齿，浙江医院口腔科将于12月10日上午举办儿童口腔义诊活动，免挂号费并为有需要的患儿进行免费涂氟治疗（限额40个，先挂先得）。